各地州市黨委、人民政府,省委、國家機關各部委、辦局,各人民團體:
《健康云南2030》規劃綱要已經省委、省政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。
中共云南省委
云南省人民政府
2017年8月11日
(本文件正文公開發表,附件不公開。)
“健康云南2030”規劃綱要
沒有國民健康,就沒有全面小康。健康是促進人的全面發展的必然要求。實現人民健康長壽,是國家富強、民族振興的重要標志,也是云南各族人民的共同愿望。
新中國成立以來,特別是改革開放以來,我省衛生改革發展取得了顯著成就。城鄉環境明顯改善,全民健身運動蓬勃開展,醫療衛生服務體系日臻完善,全省各族人民健康水平和身體素質不斷提高。通過“十二五”期間的不懈努力,全省各族人民健康水平與全國平均水平的差距明顯縮小,為與全國同步全面建成小康社會奠定了堅實基礎。但與發達地區相比,我省仍面臨著衛生與衛生服務資源總量不足、結構不合理、 分布不均,基層服務能力弱。與此同時,地區和民族間經濟社會發展不平衡、貧困人口基數大、貧困程度深、人口老齡化、人口跨境流動頻繁、疾病譜變化、生態環境和生活方式改變等,也給維護和促進健康帶來了一系列新的挑戰。衛生服務供給總體不足與日益增長的需求之間的矛盾依然突出,衛生事業與健康產業發展的協調性有待加強。迫切需要從我省實際出發,統籌解決關系健康的重大和長遠問題。
推進健康云南建設是健康中國建設的重要組成部分。是提高全省各族人民健康水平和人口素質,促進經濟社會和諧發展、民族團結進步,不斷改善生態環境的有力舉措。也是我省主動服務和融入國家發展戰略,與全國同步全面建成小康社會的重要保障。為貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》,結合云南實際,制定本規劃綱要。
第一篇 總體戰略
第一章 指導思想和原則
一、指導思想
高舉中國特色社會主義偉大旗幟,全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導,深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話和治國理政新理念新思想新戰略以及考察云南重要講話精神,緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局、協調推進“四個全面”戰略布局,認真落實黨中央、國務院決策部署,堅持以人民為中心的發展思想,牢固樹立和貫徹落實新發展理念,堅持正確的衛生與健康工作方針,按照省第十次黨代會的部署要求,以提高全省各族人民群眾健康水平為核心,以體制機制改革創新為動力,以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點,把健康融入經濟社會發展,加快轉變健康領域發展方式,全方位、全周期維護和保障人民健康,大幅提高健康水平,顯著改善健康公平,為決戰脫貧攻堅、決勝全面小康、推動跨越發展,譜寫好中國夢的云南篇章提供堅實健康基礎。
Second, the principle
(1) Health is a priority. Put health in the strategic position of giving priority to development, based on the situation in the province, integrate the concept of promoting health into the whole process of public policy formulation and implementation, accelerate the formation of a healthy lifestyle, ecological environment and economic and social development model, and realize the benign and coordinated development of health and economic and social development.
(2)改革創新。堅持政府主導,發揮市場機制作用,加快關鍵環節改革,突破觀念束縛,破除利益固化藩籬,破除體制機制障礙,發揮科技創新和信息化引領支撐作用,讓創新貫穿健康發展各領域,形成具有云南特色、促進全民健康的制度體系。
(3)科學發展。把握健康領域發展規律,堅持預防為主,防治結合,中西醫并重,轉變服務方式,構建一體化醫療衛生服務體系,推進全民健身與國民健康深度融合,推動健康服務從規模擴張的粗放發展向質量效益提升的綠色集約發展,促進中西醫互補協調發展,提升健康服務水平。
(4)公平正義。以農村和基層為重點,推進衛生領域基本公共服務均等化,保障基本醫療衛生服務的公益性,逐步縮小城鄉、區域、民族、人群差距,實現全民健康覆蓋,促進社會公平。
(5)共建共享。圍繞全省各族人民健康,立足全人群、全生命周期,針對生活方式、生產生活環境、醫療衛生服務等健康影響因素,堅持政府主導與調動社會和個人積極性相結合,促進人人參與、人人努力、人人享受,實現更高水平的國民健康。
第二章戰略目標
一、總體目標
到2020年,基本建成覆蓋全省城鄉居民的基本醫療衛生制度,州(市)重點(中心)醫院和縣級中心醫院醫療服務能力達到國家標準。完善健康服務和公共體育服務體系,基本形成內涵豐富、結構合理的健康產業體系,確保人人享有基本醫療衛生服務和基本體育健身服務。健康和環境指標好于全國平均水平;健康素養水平不斷提高,達到全國平均水平;主要健康指標與全國平均水平的差距明顯縮小,人均預期壽命力爭達到全國平均水平。
到2030年,促進全民健康的制度體系更加完善,健康領域發展更加協調,健康生活方式得到普及,健康服務質量和健康保障水平不斷提高,健康產業發展繁榮,基本實現健康公平。人均預期壽命等主要健康指標達到全國平均水平;健康與環境指標、主要慢性病過早死亡率指標優于全國平均水平,建設“生態云南、健康云南、幸福云南”。
二、具體目標
(1)人民健康水平持續提高。人民體質明顯增強,平均預期壽命明顯提高,城鄉、區域、民族、人群之間基本衛生服務和健康水平差距明顯縮小。
(2)主要健康危險因素得到有效控制。全民健康素養大幅提升,健康生活方式全面普及,健身意識不斷增強。健康的生產生活環境基本形成,食品藥品安全得到有效保障,艾滋病等一批重大疾病得到有效控制。
(3)衛生服務能力大幅提升。優質高效的一體化醫療衛生服務體系和完善的全民健身公共服務體系全面建立,衛生資源合理、高效、公平布局,衛生保障體系進一步完善,衛生科技創新整體實力顯著增強,衛生服務質量和水平顯著提升。
(4)健康產業規模顯著擴大。建立體系完整、結構優化的健康產業體系,形成一批創新能力強、具有國際競爭力的大企業,成為我省經濟社會發展的支柱產業。
(5)健康促進制度體系得到完善。有利于衛生的政策體系進一步完善,衛生領域治理體系和治理能力基本實現現代化。
第二條推廣健康生活
第三章提高全民健康素養
一是深入開展全民健康教育
建立健全健康教育機構和網絡,培訓民族健康教育隊伍,開發適合民族文化的多民族語言健康教育教材。推進全民健康生活方式行動,加強對家庭和高危個體健康生活方式的指導和干預,引導全省各族人民形成積極健康的行為和生活方式。從小做起,普及健康科普知識,加強精神文明建設,發展健康文化,移風易俗,培養良好的生活習慣。到2030年,縣(市、區)基本實現健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項健康教育行動全覆蓋。積極建設和規范廣播電視等各類健康節目,加大健康科普知識的宣傳力度, 并利用新媒體擴大健康教育。開發和推廣適當的技術和用品,以促進健康生活。建立健康知識技能核心信息發布系統,完善覆蓋全省的健康素養和生活方式監測體系。
第二,加強學校健康教育。
將健康教育納入國民教育體系,把健康教育作為教育各階段素質教育的重要內容。以中小學為重點,建立學校健康教育推進機制。構建相關學科教學與教育活動相結合、課堂教育與課外實踐相結合、經常性宣傳教育與集中性宣傳教育相結合的健康教育模式。預防毒品傷害、意外傷害、健康的生活方式以及性健康和生殖健康將被納入學校健康教育課程。培養健康教育教師,將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓。到2030年,全省所有學校將開設符合要求的健康教育課程。
第四章塑造健康的自律行為
第一,引導合理飲食
實施國民營養計劃,深入開展各類食物營養功能的評價和研究。全面普及膳食營養知識,普及中國居民膳食指南和平衡膳食寶塔,引導居民形成科學的飲食習慣,推進健康飲食文化建設。建立和完善居民營養監測體系,對重點地區和重點人群實施營養干預,逐步解決居民營養缺乏和營養過剩的雙重問題。堅持實施學校營養改善計劃,重點推進農村貧困地區兒童合理膳食,創新營養改善方式。加強貧困地區嬰兒喂養指導。實施臨床營養干預。加強對學校營養與健康工作的指導, 幼兒園和養老機構。發展示范健康食堂和健康餐廳。到2030年,居民營養知識素養明顯提高,營養缺乏病發病率明顯降低,全省人均日食鹽攝入量減少20%,超重和肥胖人口增長速度明顯放緩。
第二,開展控煙限酒
加強控煙,運用稅收、法律、教育等手段,提高控煙成效。深入開展控煙宣傳教育。積極推進無煙環境建設,加強公共場所控煙監督執法。推進公共場所禁煙,逐步實現室內公共場所全面禁煙。領導干部應帶頭禁止在公共場所吸煙。建設無煙黨政機關、醫療衛生機構和學校。加強戒煙服務。到2030年,公共場所全面禁煙,15歲以上人群吸煙率降至20%。加強與預防和控制二手煙危害相關的健康教育。
加強限酒健康教育,控制過量飲酒,減少過量飲酒。正確引導各族人民改變不健康的飲酒習俗。加強對有害酒精使用的監測。
第三,減少不安全性行為和毒品危害
加強社會綜合管理,以青少年、育齡婦女和流動人口為重點,開展性道德、性健康和性安全的宣傳、教育和干預,提高全民安全性行為意識,加強對有高危性傳播行為人群的綜合干預,減少非意愿妊娠和性相關疾病的傳播。繼續普及毒品危害預警、應對措施和治療方法等知識,提高各族群眾防范毒品特別是新型毒品的意識。繼續嚴厲打擊毒品走私交易,鞏固境外替代種植和聯防聯控成效。加強戒毒醫療服務體系建設,早發現、早治療戒毒人員,加強藥物維持治療與社區戒毒的銜接, 強制隔離戒毒和社區康復。建立集物理戒毒、心理康復、就業支持、社會回報于一體的戒毒康復模式,最大限度降低毒品的社會危害。
第五章增強全民體質
一是完善全民健身公共服務體系
統籌全民健身公共設施建設,圍繞群眾建設健身場所,加強健身步道、自行車街、全民健身中心、體育公園、社區多功能運動場等場地設施建設。增加足球場地供給,不斷完善青少年體育設施功能區規劃。到2030年,基本建成縣村三級公共體育設施網絡,人均體育場地面積不低于2.3平方米,城市社區15分鐘健身圈基本覆蓋。我們將免費或低價開放公共體育設施, 確保所有符合開放條件的公共體育設施和企事業單位體育設施向公眾開放。加強政府公共服務體系和全民健身公共服務信息平臺建設,培育和發展群眾身邊的健身組織,支持和引導基層體育社會組織發展。加強高原體育訓練基地建設,爭創國家足球訓練基地。
第二,實施全民健身戰略
以“發展體育事業,增強人民體質,建設健康云南”為主題,推進省市縣鄉村聯動,繼續實施“多彩云南全民健身工程”,普及科學健身知識和方法,圍繞群眾開展健身活動,推進全民終身健身,促進群眾體育和競技體育協調發展。開展科學健身示范區建設,實施鄉鎮健身體育工程。落實全民健身條例和國家體育鍛煉標準。開展全民健身志愿服務活動,為群眾提供個性化的科學健身指導服務。培育休閑體育產業,促進全民健身與旅游融合發展,推動區域健身產業服務圈建設。
實施青少年、婦女、老年人、職業人群、殘疾人等特殊群體的體質健康干預計劃。實施青少年體育推廣計劃,保證學生每天在校體育鍛煉時間不少于1小時,基本實現每個學生精通2項以上體育技能,普及足球、籃球、排球等體育項目和全民體育。到2030年,全省學校體育設施器材達標率達到100%,青少年學生每周參加中等強度體育活動3次以上,國家學生體質健康標準優秀率達到25%以上。加強科學引導,促進婦女、老年人和專業群體參與全民健身。實行工間健身制度, 鼓勵和支持在新建工作場所建設適宜的健身場所。推動殘疾人康復體育和健身體育廣泛開展。
第三,加強體醫結合和非醫學健康干預
按照全民健身活動指南,建立和完善針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動處方庫,推動形成體醫結合的疾病管理和健康服務模式,促進康復醫學和運動人體科學發展,充分發揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復中的積極作用。加強全民健身科技創新平臺和科學健身指導服務網站建設。開展國民體質測試,完善針對不同年齡、性別和職業特點的體質健康監測體系,開展運動風險評估。
四、促進少數民族體育的傳承和發展。
保護和促進民族體育、民間體育和民間體育。發掘、整理、推廣少數民族民間傳統體育項目,進行產業化開發。結合“少數民族文化生態保護村”工程建設,建設一批具有民族傳統體育特色的鄉鎮,推動民族傳統體育走進城鄉社區,開展以民族健身操(舞)、太極拳、陀螺、龍舟、武術、健身氣功、弩射、摔跤為代表的民族民間傳統體育活動。
第六章促進精神健康
第一,促進全民心理健康
加大全民心理健康科普宣傳力度,提高心理健康素養。加強對重點人群的心理健康指導。全面加強學生心理健康教育。開發心理健康教育材料,探索滿足不同群體需求的方法。
第二,提高心理健康服務水平
加強心理健康服務體系建設和規范化管理。加強對重點人群的心理咨詢、矯治和社區康復服務。加強對常見精神障礙和抑郁、焦慮等心理問題的干預。加強嚴重精神障礙患者登記和救治救助管理。構建災后人員心理危機干預服務體系。到2030年,常見精神障礙防治和心理行為問題識別與干預水平顯著提高。
第三章優化衛生服務
第七章改善計劃生育服務
一、促進人口平衡發展
建立健全人口與發展綜合決策機制,完善宣傳倡導、依法管理、優質服務、政策推動、綜合治理的計劃生育長效工作機制。構建以生育支持、兒童保育、青少年發展、老人贍養、病殘關愛為主題的家庭發展政策框架,引導群眾負責任、有計劃地生育。堅持計劃生育基本國策,實施人口均衡發展工程。提高出生人口素質,統籌解決人口數量、結構和分布問題,引導人口有序流動,促進區域人口分布與經濟社會發展布局平衡。加強生態脆弱地區和少數民族地區的人口控制, 促進人口分布與資源環境承載能力相匹配。完善計劃生育服務政策。完善計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度,實行獎勵扶助標準動態調整。開展重大經濟社會政策的人口影響評估。建立健全出生人口監測機制。
二、確保計劃生育服務質量
改革計劃生育服務管理。堅持和完善計劃生育目標管理責任制。加強計劃生育服務能力建設,完善基層工作網絡,穩定基層工作隊伍。全面實施避孕方法知情選擇,普及避孕節育、優生優育和生殖健康知識,提高避孕服務的可及性和便利性。加強對青少年、未婚育齡婦女和更年期人群的生殖健康服務。規范計劃生育技術服務,加大計劃生育技術服務保障力度。合理發展輔助生殖技術,加強應用監管。將流動人口納入城鄉基本公共衛生和計劃生育服務。
三。促進男女之間的性別平等
堅持男女平等,保護婦女兒童合法權益。全面推進“關愛女孩行動”,形成惠及婦女教育、就業、健康的綜合保障機制。嚴厲打擊非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠,全面解決出生性別比偏高問題。到2030年,全省出生人口性別比實現自然平衡。
第八章加強覆蓋全民的公共衛生服務
一、重大疾病的預防和治療
實施慢性病綜合防治戰略,加強慢性病綜合防治示范區建設。加強慢性病篩查和早期發現,在高發地區開展重點癌癥早診早治,推進癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病機會性篩查。到2020年,基本實現高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋,逐步將癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術納入常規診療。加強近視、肥胖、齲齒等常見病的防治。到2030年,實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理, 癌癥整體五年生存率提高15%,12歲兒童患齲率控制在25%以內。
加強重大傳染病防控。完善傳染病監測預警機制。繼續實施國家免疫規劃,保持國家免疫規劃適齡兒童疫苗接種率高水平,建立預防接種異常反應補償保險機制,確保接種安全有效。加強艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理,全面實施臨床血液核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播,將疫情控制在低流行水平。建立結核病防治綜合服務模式,加強耐多藥結核病篩查和監測,規范結核病診療管理,建立健全結核病分級診療制度, 全省結核病疫情持續下降。我們將繼續堅持以控制傳染源為重點的血吸蟲病綜合防治策略。全省18個流行縣市到2020年全部達到血吸蟲病傳播阻斷標準,到2030年達到消除血吸蟲病標準。繼續鞏固全省消除瘧疾、麻風病成果,加強重點地區登革熱、乙腦防控,有效應對手足口病、乙肝、麻疹等重點傳染病疫情, 并顯著降低乙肝病毒感染率。繼續加強地方病防治,加強聯防聯控建設。加強突發急性傳染病防控,加強鼠疫等傳統烈性傳染病防控。加強突發急性動物源性傳染病的源頭控制。加強邊境地區重大傳染病輸入防控屏障建設。
第二,推進基本公共衛生服務均等化
繼續推進國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目實施,加強各地區特別是民族貧困地區疾病經濟負擔研究,建立基本公共衛生服務項目經費補助標準動態調整機制。實施基本公共衛生服務提升工程,不斷豐富和拓展服務內容,提高服務質量。加強疾病預防控制機構和衛生計生監督機構標準化規范化建設,提高兒科、全科醫學、精神醫學、公共衛生、婦幼保健等薄弱學科的服務能力, 和癌癥。加快各級醫療機構功能整合,提高服務效率和均等化。確保居住證持有人在居住地享受國家規定的基本公共衛生服務,做好流動人口基本公共衛生和計劃生育服務均等化工作。
第九章提供優質高效的醫療服務
一是完善醫療衛生服務體系
優化衛生資源配置,構建體系完整、分工明確、功能互補、密切配合、運轉高效的一體化醫療衛生服務體系。全面開展提升縣中心醫院醫療服務能力行動。優先支持連片特困地區、人口大縣、沿邊地區和醫療資源缺乏地區發展醫療服務,引導優質醫療衛生資源向基層流動。建設布局合理的區域醫療中心和省級臨床重點???,加快州(市)級重點(中心)醫院建設,推進功能整合和服務模式創新,基本實現優質醫療衛生資源均衡配置。 讓全省每個人都能享受到重難點疾病的同質診療和??漆t療服務。提升全科醫生(家庭醫生)服務能力,提升電子健康檔案管理水平。引進國內外優質醫療資源,建設一批高水平醫院。加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、臨終關懷等繼續醫療機構建設。到2030年,全省基本形成城鎮15分鐘基本醫療衛生服務圈、農村30分鐘基本醫療衛生服務圈;每千常住人口執業(助理)醫師和注冊護士數分別達到3人和4.7人。
第二,創新醫療衛生服務供給模式
建立專業公共衛生機構、綜合??漆t院和基層醫療衛生機構“三位一體”重大疾病防控機制,建立信息共享和互聯互通機制,推進慢性病防治管理一體化發展,實現醫防結合。建立不同層次、不同類別、不同舉辦者的醫療衛生機構目標明確、責任明確的分工協作機制,不斷完善服務網絡、運行機制和激勵機制?;鶎訂挝灰话愣加芯用窠】凳亻T人的能力。完善家庭醫生簽約服務,全面建立成熟完善的分級診療制度,形成基層首診、雙向轉診的合理就醫秩序, 上下聯動,快慢分工,完善治療-康復-長期護理服務鏈條。引導三級公立醫院逐步減少普通門診數量,重點發展急危重癥診療。完善醫療聯合體、醫院集團等多種分工合作模式,提高服務體系整體績效。以提高基層醫療服務能力為重點,多措并舉,形成符合云南區域特色、滿足人民需求的醫療服務模式。加強采供血機構和院前急救體系建設。完善醫生多點執業制度。
第三,提高醫療服務水平和質量
建立與國際接軌、具有中國特色的醫療質量管理和控制體系,基本完善覆蓋主要專業的省市醫療質量控制組織。建設醫療質量管控信息平臺,實現全行業全方位精準實時管控,持續提升醫療質量安全,提升醫療服務同質化程度,再入院率、抗菌藥物使用率等主要醫療服務質量指標達到國家要求。在三甲醫院和中醫醫院分批遴選臨床重點學科和省級中醫重點學科進行培養,形成具有云南特色的優勢學科, 促進疾病診療的整體水平和醫院的綜合競爭力。推進縣鄉村醫療衛生服務一體化管理。實施臨床路徑管理,規范診療行為,優化診療流程,提高患者對醫療的滿意度。促進合理用藥,保障臨床用血安全,基本實現醫療機構檢驗檢測結果互認。構建和諧的醫患關系。依法嚴厲打擊傷害醫務人員等涉醫違法犯罪行為,保護醫務人員安全。
提高貧困地區、民族地區和邊境地區基本醫療服務水平和質量。推動三級公立醫院與縣醫院形成醫療聯合體,促進優質醫療資源下沉。完善民族和邊境地區醫療服務體系的多語種服務功能,促進衛生服務適應民族文化,增強衛生服務的可及性和可接受性。
第十章發揮中醫藥和民族醫藥的獨特優勢
一是發展中醫藥防病服務
實施中醫藥治未病健康工程,將中醫藥優勢與健康管理相結合,探索集健康文化、健康管理、健康保險于一體的中醫藥健康保障模式。鼓勵社會力量設立規范的中醫養生保健機構,加快養生保健服務發展。拓展中醫醫院和有資質的醫療保健機構服務領域,為群眾提供中醫健康咨詢評估、干預調理、隨訪管理等預防服務。鼓勵中醫醫療機構和中醫醫師為中醫醫療保健機構提供健康咨詢、調理等技術支持。開展…的活動 “云南中醫”,倡導融入中醫防病理念的健康生活和工作方式,大力傳播中醫藥知識和易于掌握的中醫保健技術和方法。
第二,提高中醫藥服務能力
實施中醫臨床優勢培育工程,加強中醫優勢疾病防治研究,加強省級中醫臨床重點??平ㄔO。促進中西醫資源整合、優勢互補、協同創新,提高重大疑難危重疾病臨床療效,發揮中醫藥在重大疾病治療中的協同作用。大力發展中醫藥非藥物療法,發揮其在常見病、多發病和慢性病防治中的獨特作用。發展有中國特色的康復服務。加強中醫藥服務能力建設, 在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建立中醫堂、中醫館等中醫藥綜合服務區,推廣適宜技術,使所有基層醫療衛生機構都能提供中醫藥服務。整體提升中醫醫院的管理水平和服務能力。
第三,促進中醫藥的繼承和創新
實施中醫藥傳承創新工程,加強中醫藥理論和方法的傳承,不斷弘揚當代名老中醫專家的學術思想和臨床診療經驗。加強中醫藥傳承教育,鼓勵醫療機構和醫藥企業加強傳承教育,實現傳承教育常態化、制度化。建立中醫藥知識保護制度,通過專利和商標注冊保護中醫藥知識和技能, 保護和傳承中醫藥非物質文化遺產。開展中醫藥古籍文獻資源普查,加強云南中醫藥古籍文獻數據庫建設。整合現代科技成果,挖掘中醫方劑,加強重大疑難疾病和慢性病的中醫藥防治技術和新藥研發,不斷推動中醫藥理論和實踐發展。發揮我省中藥材資源優勢,加強野生中藥材資源保護和再創新,推進中藥材標準化種植(養殖)基地建設,發展優質中藥材生產加工, 開展中藥材大品種質量控制和質量標準改進研究,提高中藥材附加值,促進可持續利用。
四、促進民族民間醫藥的合理開發和應用。
將民族民間醫藥發展納入當地經濟社會發展規劃。實施少數民族民間醫藥發掘、研究和傳承工程,加大創新和知識產權保護力度,推進少數民族民間醫藥產品研發。推動以傣醫、彝醫、藏醫為代表的特色醫院建設發展。提高醫院制劑質量標準,支持全省醫療機構安全、有效、可控的醫院中藥和民族藥制劑。發展特色民族醫藥服務。
五、發展中醫藥健康旅游
鼓勵各地區依托豐富的旅游和自然資源,開發有特色的中醫藥健康旅游項目,提供針灸、推拿、按摩、藥膳等中醫藥保健服務,將中醫藥資源有效融入旅游業發展。建設一批具有中醫藥特色的旅游小鎮、度假村、文化街區和主題酒店,形成一批與中醫藥科技農業、珍稀中藥材種植、田園生態休閑旅游相結合的養生體驗和觀賞基地。充分利用省內知名中醫醫療機構、中醫藥企業、景區、博物館、老字號名店、中藥種植基地、藥用植物園等資源,重點投入到養老相關的健康醫療設施中, 從而打造一批中醫保健和生物保健的老年旅游產品。
第三章XI加強重點人群健康服務
第一,保證窮人的健康和公平。
實施健康扶貧工程。加大對邊境地區和集中連片貧困地區醫療衛生事業發展的支持力度。努力改善貧困地區的衛生條件,提高貧困人口的健康素養。著力補齊健康扶貧短板,開展精準健康扶貧服務,對建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保的個人繳費給予補貼。醫保待遇政策向貧困患者傾斜。加強貧困地區各級醫療衛生服務機構能力建設,建立健全三級公立醫院和貧困縣縣級醫院穩定、持續、有效的對口幫扶機制。
第二,提高婦女兒童的健康水平
實施婦幼衛生和計劃生育綜合服務保障工程,提高孕產婦和新生兒危重疾病救治能力,保障母嬰安全,倡導優生優育,促進生殖健康。實施“關愛婦女兒童健康行動”計劃,為孕婦提供分娩全過程免費基本醫療保健服務,制定相關政策保障流動孕婦異地分娩全過程享受基本醫療保健服務,落實農村孕婦定點醫療衛生機構住院分娩基本服務補助制度。加強出生缺陷綜合防治,構建覆蓋城鄉居民的出生缺陷防治體系,包括孕前、 懷孕和新生兒階段。建立城鄉婦女常見病普查制度,提高婦女常見病篩查率和早診早治率。逐步擴大農村婦女乳腺癌、宮頸癌免費檢查范圍,按規定將乳腺癌、宮頸癌治療費用納入城鄉居民基本醫療保險報銷范圍。
加強兒童早期發育服務,加大兒童重點疾病防治力度,擴大新生兒疾病篩查范圍,在地中海貧血高發地區實施孕前篩查和產前診斷,降低重型地中海貧血出生率。繼續開展改善重點地區兒童營養等項目。關心青少年健康,在各級各類學校建立標準診所,并配備醫務人員。
第三,促進健康老齡化
構建以居家為基礎、社區為支撐、機構為補充的多層次養老服務體系,推動醫療衛生服務向社區和家庭延伸,為居家養老提供醫療衛生服務,顯著提升老年人健康養老服務可及性。統籌醫療衛生和養老服務資源布局,鼓勵社會力量興辦醫養結合機構,基本形成覆蓋城鄉、規模適度、功能合理的醫養結合服務網絡。完善醫療衛生機構與養老機構合作機制,支持養老機構開展醫療服務。推進醫養結合,為老年人提供集治療期間住院、康復護理、 穩定的生活護理和臨終關懷,促進慢性病防治管理服務、同居生活、社區和機構養老的緊密結合。推動中醫藥、民族醫藥和養老服務融合發展,培育具有云南特色的健康養老和醫養結合服務模式和產業。加強老年人常見病和慢性病的健康指導和綜合干預,加強老年人健康管理。促進老年人精神健康和護理服務,加強對阿爾茨海默病等老年病的有效干預。推動發展居家老年人長期護理服務,全面建立經濟困難的高齡和失能老人補貼制度, 建立多層次的長期護理保障體系。進一步完善政策,讓老年人更容易獲得基本藥物。
第四,維護殘疾人健康
增強全社會殘疾預防意識,開展全人群、全生命周期殘疾預防,有效控制殘疾發生發展,推進殘疾預防綜合實驗區試點工作。繼續開展防盲治聾工作。
落實《殘疾預防和殘疾人康復條例》,建立多層次康復保障體系,將殘疾人康復納入經濟社會發展規劃和基本公共服務體系,納入扶貧等專項規劃,將符合條件的殘疾人醫療康復項目按規定納入基本醫療保險支付范圍。構建與經濟社會發展相協調、滿足殘疾人康復需求、布局合理、層次分明、規模適度、功能完善、運行高效的多元化殘疾人康復護理服務體系。建立殘疾兒童康復救助體系, 并在有條件的地方對殘疾人基本輔助器具進行補貼。實施精準康復,為城鄉貧困重度殘疾人提供基本康復服務。完善醫療衛生機構和特殊教育機構康復服務功能,完善醫療機構無障礙設施。建立醫療機構與殘疾人專業康復機構雙向轉診機制。大力推進殘疾人社區康復服務,建立殘疾人康復服務檔案,推動基層醫療衛生機構為殘疾人提供簽約服務。促進康復醫學與中醫藥、民族醫藥的融合發展。積極推動康復專業高等教育和人才培養的發展, 完善康復專業職業能力評價。
第四條是提高健康保障。
第十二章完善醫療保障體系
首先,完善全民健康保險體系
健全完善以基本醫療保障為主體,其他形式的補充保險和商業健康保險為補充的多層次醫療保障體系。完善基本醫療保險穩定可持續籌資和待遇水平調整機制,實現基金長期精算平衡。完善醫保支付政策,平衡單位和個人繳費負擔,合理確定政府和個人分擔比例。完善職工醫保個人賬戶開展門診統籌進一步完善重特大疾病醫療保障機制,加強基本醫療保險、城鄉居民大病保險、商業健康保險和醫療救助的有效銜接。到2030年, 全民醫保體系將走向成熟和定型。
第二,完善醫療保險管理服務體系
嚴格執行醫療保險基金預算管理。全面推進醫保支付方式改革,積極推廣按病種付費、按人頭付費等支付方式,積極探索按疾病診斷相關分組(DRGs)和服務績效付費,形成全面預算管理下的復合支付方式。完善醫保經辦機構與醫療機構的談判和風險分擔機制。加快基本醫療保險異地結算。全面實現醫保智能監控,將醫保對醫療機構的監管延伸到醫務人員。逐步引入社會力量參與醫療保險管理。到2030年,全國醫療保險管理服務體系完善高效。
第三,積極發展商業健康保險
落實稅收等優惠政策,鼓勵企業和個人參加商業健康保險和各種形式的補充保險。豐富健康保險產品,鼓勵開發健康管理服務相關的健康保險產品。推動商業保險公司與醫療、體檢、護理機構合作,發展健康管理組織等新型組織形式。到2030年,現代商業健康保險服務業進一步發展,商業健康保險賠付額占衛生總費用的比重顯著提高。
第十三章完善藥品供應保障體系
一是深化藥品和醫療器械流通體制改革
建立和完善藥品供應保障體系。推動藥品和醫療器械流通企業向供應鏈上下游延伸服務,形成新型現代流通體系。規范醫藥電商,豐富藥品流通渠道和發展模式。推廣應用現代物流管理和技術,完善中藥材現代流通網絡和追溯體系。落實醫療機構在藥品和耗材采購中的主體地位,鼓勵聯合采購。建立藥品出廠價格信息追溯機制。建立健全優質低價常用藥品生產供應保障機制,加強短缺藥品供應保障和預警, 完善藥品儲備體系和應急供應機制。建設覆蓋城鄉的現代藥品流通網絡,提高基層和邊遠地區藥品供應能力。
二。實施國家藥物政策
實施國家基本藥物制度,推進特殊人群基本用藥保障。保證兒童用藥。落實現有免費治療藥物政策,增加艾滋病特殊藥物免費供應和增加瘧疾、結核病防治等特殊藥物低價供應。完善罕見病、地方病藥品保障政策。建立以基本藥物為重點的綜合臨床評價體系。加強價格、醫保、采購等政策銜接,堅持分類管理,加強對市場競爭不充分藥品和高值醫用耗材的價格監管,建立藥品價格信息監測和信息公開制度,保障療效明確、微利或無利潤、臨床需要的藥品生產和供應。
第五章建立健康的環境
第十四章保護生態,促進健康
一、保護和發展生態文化
倡導尊重自然、順應自然、保護自然的生態文明理念,充分挖掘、保護和弘揚民族優秀傳統生態文化,推進生態文化創新。開發體現我省自然景觀和生態資源特色、符合生態文明理念的文化產品。
第二,構筑生態安全屏障
構建以青藏高原東南緣生態屏障、南部邊境生態屏障、滇東至滇東南巖溶帶、干熱河谷帶、高原湖泊帶等重要生態區為核心的“三屏兩帶一區多點”生態安全格局。全面實施云南生態文明建設“十大行動”計劃,深入推進“森林云南”建設。提高濕地生態保護水平。以六大水系和九大高原湖泊為重點,加快推進以水土保持、護坡護岸、涵養水源為主要內容的生態保護。保護生物多樣性,增強人們的生態環境保護意識,有效保護云南獨特的生態系統。
第十五章加強對影響健康的環境問題的治理
一是深入防治大氣、水、土壤等污染。
以改善環境質量為重點,推進聯防聯控和流域治理,實施環境質量目標考核,實行最嚴格的環境保護制度,切實解決影響廣大人民群眾身心健康的突出環境問題。推進戰略環評和規劃環評,嚴格建設項目環境審批,加強環境污染源防治。穩定和保持環境空氣質量總體優良,努力解決局部地區空氣污染問題。實施重點區域和行業大氣污染防治,全面實施城市空氣質量達標管理。重點加強工業、機動車、揚塵等多污染源的綜合防治, 開展二氧化硫、氮氧化物、顆粒物、揮發性有機污染物等多污染物排放的協同控制。
加強九大高原湖泊和重點流域水污染綜合防治。推進安全飲用水源建設。加強地下水管理和保護,推進地下水超采區治理和污染綜合防治。建立建設用地土壤環境質量調查評價體系,推進重點區域土壤污染控制和修復。以耕地為重點,實施農用地分類管理,全面加強農業面源污染防治。完善大氣、水和土壤環境質量監測網絡。加強噪聲污染防治。加強全民環境與健康宣傳教育,普及環境保護基本知識和技能。
二、實施工業污染源綜合排放計劃。
全面實施工業污染源排污許可證管理,推動企業開展自我監測和信息公開,建立排污臺賬,實現持證排污。加快淘汰高污染、高環境風險的工藝、設備和產品。以鋼鐵、水泥、石化等行業為重點,開展產業集聚區污染專項治理,推進工業排放標準轉型。大力推進低碳循環綠色發展。
三、建立和完善環境與健康監測、調查和風險評估體系。
逐步建立和完善環境與健康管理體系,開展重點區域、流域和行業的環境與健康調查,建立覆蓋污染源監測、環境質量監測、人群暴露監測和健康效應監測的環境與健康綜合監測網絡和風險評估體系。實施環境和健康風險管理。劃定環境健康高風險區域,開展環境污染對人群健康影響評估,探索建立高風險區域重點項目健康風險評估制度。建立環境健康風險溝通機制。建立統一的環境信息公開平臺,全面推進環境信息公開,推進縣級以上城市空氣質量監測和信息發布, 促進環境和健康數據的互聯和共享。
第十六章深入開展愛國衛生運動
一是加強城鄉環境衛生綜合整治
繼續推進城鄉環境衛生整潔行動,完善城鄉環境衛生基礎設施和長效機制,統籌城鄉環境衛生問題治理。做好城鄉生產生活生態空間規劃,加強源頭預防,減少和控制生產生活廢水、廢氣和固體廢物,建立健全死亡畜禽無害化處理機制,推進農業生產廢棄物資源化利用和農村工業固體廢物規范化處理。加強城鄉環境衛生管理,建立垃圾分類制度,推進垃圾分類回收。實施農村飲水安全鞏固提升工程,推進城市供水設施向農村延伸, 進一步提高農村集中供水率、自來水普及率、水質達標率和供水保障率,全面建立從源頭到龍頭的農村飲水安全保障體系。到2020年,農村飲用水水質達標率明顯提高,鄉鎮自來水廠供水設施和污水垃圾集中處理全覆蓋。加快農村無害化衛生廁所建設,力爭到2030年,全省農村居民全部用上無害化衛生廁所。實施以環境管理為基礎的病媒生物綜合防控策略。積極參與國家衛生城鎮創建,力爭到2030年,全省60%的城市和10%的縣(鎮)達到國家衛生城市和衛生縣(鄉)標準。
二。建設健康城市和健康村鎮
建立健全健康城市和健康村鎮建設管理機制。把健康城市和健康村鎮建設作為推進健康云南建設的重要抓手,保障健康相關公共設施用地需求,完善相關公共設施體系、布局和標準,把健康融入城鄉規劃、建設、治理全過程,促進城鎮和人的健康協調發展。根據當地居民存在的主要健康問題,制定并實施健康城市和健康村鎮發展規劃。廣泛開展健康社區、健康村鎮、健康單位、健康家庭建設,提高社會參與度。重點加強健康學校建設, 加強對學生健康危害的監測和評估,強化學校食品安全管理和傳染病防控等措施。加強健康城市和健康村鎮的監測評估。到2030年,建成一批健康城市和村鎮建設示范城市和村鎮。
第十七章保障食品藥品安全
一是加強食品安全監管
加強食品安全風險監測評估,增加和完善監測點位、監測樣本、監測環節和監測指標,構建“政府主導、部門合作、社會參與”的風險分析研判體系。到2030年,食品安全風險監測和食源性疾病報告網絡實現全覆蓋。全面實施標準化清潔農業生產,深入開展農產品質量安全風險評估,推進農獸藥殘留和重金屬污染綜合治理。加強食品產地引導和監管,完善農產品市場準入制度。建立食用農產品全程追溯合作機制,完善統一權威的食品安全監管體系,建立專業的檢查員隊伍, 加強檢驗檢測能力建設,強化日常監督檢查,擴大產品抽檢覆蓋面。加強對網絡食品的管理。加強進口食品準入管理,加大境外源頭食品安全體系檢查力度。推進出口食品農產品質量安全示范區建設。推進食品安全信用體系建設,完善食品安全信息公開制度。完善從源頭到消費的全程監管格局,嚴守從農田到餐桌的每一道防線,讓人民群眾吃得安全放心。立足地理生物資源特點,加強野生食用菌、野生蜂蜜等食品安全知識的健康教育和中毒救治, 并規范新食品原料申報的指導和服務。
第二,加強藥品安全監管
推進藥品監管體制和機制改革。落實國家藥品(醫療器械)審評審批制度和改革部署要求,加強和改進省級在創新藥(醫療器械)和臨床急需新藥(醫療器械)審評審批過程中的各項工作。嚴格執行誠信記錄和市場清場制度。完善藥品檢驗檢測體系,加強藥品不良反應和醫療器械不良事件的監測、評價和預警。加強藥品安全和流通監管,完善社會共治的藥品治理體系,推進藥品追溯體系建設, 并形成完整的全品種、全過程的追溯和監管鏈條。加強農村藥品安全管理。完善網上售藥監管。加強醫療器械和化妝品監管。
第十八章完善公共安全體系
一是加強安全生產和職業衛生
強化安全生產,構建風險等級控制和隱患排查治理雙重預防機制,有效降低重特大事故發生頻率和危害后果。強化行業自律和監督管理責任,推動企業落實安全生產和職業病防治主體責任。加強礦山、危險化學品等重點行業安全生產監管。開展職業危害普查,對新建、改建、擴建企業進行職業危害評價,完善有針對性的健康干預措施。認真執行職業安全衛生標準,建立健全重點職業病和職業危害因素的監測、報告和管理網絡, 遏制塵肺病和職業中毒的高發勢頭。建立分級分類監管機制,對職業危害風險高的企業實施重點監管。開展重點行業職業危害專項治理。加強職業病報告制度,開展用人單位職業健康促進工作,預防和控制工傷事故和職業病。加強放射診療的個人輻射劑量管理和輻射防護。監測新增職業病危害因素,探索建立職業病診療保障體系。
第二,促進道路交通安全
開展道路交通安全宣傳教育。嚴格執行道路交通安全法律法規,加強道路交通行為監管執法。以道路安全隱患治理為重點,加強道路交通安全設施的設計、規劃和建設,組織實施道路安全生命保障工程。著力完善農村道路交通安全防控體系。嚴格道路運輸安全管理,促進運輸企業落實安全生產主體責任。落實車輛安全技術標準,提高機動車駕駛人和交通參與者的綜合素質。到2030年,力爭道路交通每萬輛車死亡率降低30%。
三。預防和減少傷害
建立全面的傷害監測系統,實施關鍵傷害干預的技術指南和標準。加強對兒童、青少年、老年人等重點人群的傷害預防和干預,減少兒童交通傷害、溺水、自殺、老年人意外跌倒等傷害。采取綜合措施防止和減少暴力,特別是針對兒童、青少年和婦女的暴力。建立消費品質量安全事故強制報告制度,建立產品傷害監測制度,加強重點領域質量安全監管,減少消費品安全傷害。
第四,提高應急能力
加強安全意識教育和突發事件應急能力培訓,增強居民防災減災意識,提高對地震、泥石流等地質災害的應急處置能力。建立健全城鄉公共消防設施建設、維護和管理責任機制,到2030年,城鄉公共消防設施基本實現全覆蓋。加強衛生應急能力建設,完善衛生應急指揮平臺,提高早期預防、及時發現、快速反應和有效處置能力,建設移動醫院。建立陸空立體緊急醫學救援體系,提高緊急醫學救援能力。到2030年,建立覆蓋全省的緊急醫療救援網絡, 突發事件衛生應急能力和緊急醫療救援能力達到全國平均水平。進一步完善醫療急救體系,提高救治效率。道路交通事故傷亡率持續下降,達到國家要求。
五、完善口岸公共衛生體系
建立跨境傳染病信息監測預警通報機制、口岸精準檢疫的口岸傳染病防控體系和現代化口岸核、生化、有害因素綜合防控體系,建立源頭防控和境內外聯防聯控的口岸公共衛生應急機制,完善口岸病媒生物和各類重大傳染病監測防控機制,積極預防、控制和應對境外突發公共衛生事件。繼續鞏固和提升港口核心競爭力,打造國際健康機場。完善國際旅行與健康信息網絡,提供及時有效的國際旅行健康指導,構建國際旅行健康服務體系, 保障出入境人員的健康和安全。完善動植物出入境檢疫制度,提高動植物疫情防控能力,加強查驗截獲、檢測識別、消毒處理、外來動植物疫情和有害生物監測防控等標準化建設,完善購買攜帶人員和單位責任追究制度,有效防控國際動植物疫情和有害生物跨境傳播。完善國家生物安全檢驗機制,有效防止物種資源流失和外來物種入侵。建立健全邊境地區疾病和食品、藥品、動植物安全聯防聯控機制,加強跨境流動人口健康管理和服務。
第六章健康產業發展
第十九章優化辦院模式,促進健康產業發展。
一是推進多元化醫療
完善政府主導的衛生與健康事業多元投入機制。優化政策環境,優先支持社會力量設立非營利性醫療機構,引導高端民營??漆t院發展,促進和實現非營利性民營醫院與公立醫院同等待遇。鼓勵醫生利用業余時間、退休醫生到基層醫療衛生機構執業或開設工作室。個體診所的設置不受規劃布局的限制。破除對社會力量進入醫療領域的不合理限制和隱性壁壘。加大政府購買服務力度,支持保險投資興辦醫療機構,推動非公立醫療機構向高水平、規?;l展,鼓勵發展專業化醫院管理集團。加強政府監管, 行業自律和社會監督促進非公立醫療機構規范發展。
二是發展特色健康服務新業態
著力推進生物醫藥和大健康產業發展,重點推進優質原材料產業、生物醫藥產業、醫療健康服務業和生物醫藥商貿業建設,建設服務全國、輻射南亞東南亞的生物醫藥、中醫藥和大健康產業中心。依托豐富的自然資源、旅游資源和民族文化資源,引進和培育大型高端醫療企業、養老企業和專業體育服務企業,打造滇中養生旅游核心區、滇西北文化養生旅游帶、滇西溫泉養生旅游帶和滇西南生態養生旅游帶,打造云南特色養生文化和養生旅游目的地品牌。 突出優勢和國際競爭力。打造社區化、鄉村化、景區化、酒店化、養老院化的老年旅游業態,把老年旅游培育成旅游經濟新的增長點。發展基于互聯網的健康服務,推動個性化健康管理服務業發展。
第三,擴大衛生服務范圍
引導專業醫學檢驗中心、醫學影像中心、病理診斷中心和血液透析中心發展。支持發展第三方醫療服務評價、健康管理服務評價、健康市場研究和咨詢服務。鼓勵社會力量提供食品藥品檢測服務。完善科技中介體系,大力發展專業化、市場化的醫藥科技成果轉化服務。
四、發展健身休閑體育產業
進一步優化市場環境,培育多元主體,引導社會力量參與健身休閑設施建設和運營。推動形成以昆明為核心,“昆明-大理-麗江-香格里拉”體育旅游發展帶、邊境跨境體育產業合作帶和北部山地戶外運動板塊、中部健身休閑板塊、南部民族體育體驗板塊為重點的健身休閑產業格局。打造一批具有我省地域特色和自主知識產權的戶外運動項目和品牌,形成一批體育產業集群、體育旅游示范基地、體育休閑開發區和體育特色小鎮。推進體育社團改革和體育場館資源所有權與經營權分離,加快體育資源開放, 創新健身休閑體育普及方式,進一步完善政府購買體育公共服務的體制機制,打造健身休閑服務綜合體。鼓勵發展多種形式的體育健身俱樂部,豐富業余體育賽事。發展高原健身休閑體育產業,打造高原特色健身休閑示范區。
第二十章促進醫藥產業發展
第一,加強醫療技術創新
完善政產學研用協同創新體系,推動醫藥創新和轉型升級。統籌醫藥科技資源,提升醫藥科技創新能力,完善新藥研發鏈和產業創新鏈。重點建設新藥研發共享技術支撐體系和醫藥研發平臺。加強藥物臨床試驗基地建設。啟動云南空港國際科技創新園生物醫藥健康產業研發集群建設。促進省內醫藥企業與科研機構、醫療機構和高校的合作, 并開展具有云南地方特色的新藥研發。實施一批重點研發項目,突破一批關鍵核心技術,促進成果轉化。研究完善有利于醫學創新的激勵政策。
第二,打造云藥品牌
重點開發云南優質天然藥材資源,推進云南特有藥材資源的本土化和產業化。發展專業醫藥園區,支持組建產業聯盟或財團,構建綠色低碳、智能高效的先進制造體系。加快打造“云藥”品牌,提升“云藥”品牌內涵,擴大產品在全國和本省醫療機構的覆蓋和使用。推動醫藥企業走向南亞、東南亞和“一帶一路”沿線國家,推動區域產能合作。推動醫藥流通產業轉型升級,打造連接國內外的生物醫藥和大健康產品業務基地,提升國際競爭力。到2030年, 形成一批具有國際影響力、跨地區的藥品生產和流通企業。
第七章完善支持和保障
第二十一章深化體制機制改革
首先,將衛生納入所有政策
經濟社會發展領域的政策應以人民健康為導向,加強各部門、各行業之間的溝通與合作,形成促進健康的合力。建立全面的健康影響評估體系,系統評估重大工程項目和公共政策實施對健康的影響,完善監督機制。暢通公眾參與渠道,加強社會監督。
第二,深化醫藥衛生體制改革
加快建立更加成熟定型的基本醫療衛生制度。堅持公共醫療的公益性,推進公立醫院綜合改革和醫療服務價格改革,完善公立醫院補償機制,破除逐利機制,降低運行成本,有效控制醫療費用不合理增長,不斷解決群眾就醫問題。推進政事管辦分開,理順公立醫療機構與政府的關系,建立現代公立醫院管理制度,不斷加強醫院醫療技術應用、醫療質量和醫療行為管理。建立協調統一的醫療衛生管理體制,明確劃分地方各級政府的醫療衛生管理權限, 并實行本地化和全行業管理。完善衛生計生全行業綜合監管體系。
第三,完善衛生籌資機制
完善政府在衛生領域的相關投入機制,調整優化政府財政支出結構,加大對衛生領域的投入,合理界定省級及以下政府支出責任,履行政府保障基本衛生服務需求的責任。省級財政將加大對貧困地區的轉移支付力度,提高資金使用效率。建立以結果為導向的衛生投入機制,開展衛生投入績效監測和評價。充分調動社會組織、企業和個人的積極性,形成多元化的融資格局。鼓勵金融機構創新產品和服務,完善支持措施。大力發展慈善事業,鼓勵社會和個人捐贈互助。
第四,加快政府職能轉變
進一步促進權力下放、管理和行政一體化以及優化衛生相關領域的服務。繼續深化醫療機構審批改革,規范醫療機構審批。推進衛生相關部門依法行政,推進政務公開和信息公開。加強衛生計生、體育、食品藥品等健康領域監管創新,加快事中、事后監管體系建設,全面推開“雙隨機、雙公開”機制建設。推進綜合監管,加強行業自律和誠信建設,鼓勵發展行業協會和商會,充分發揮社會力量的監督作用,促進公平競爭, 促進健康相關產業科學發展,簡化健康領域公共服務流程,優化政府服務,提高服務效率。
第二十二章加強健康人力資源建設
第一,加強衛生人才的培養
加強醫學教育合作,建立和完善醫學人才培養供需平衡機制。深化醫學教育改革,加快建立適應行業特點的??平逃?、畢業后教育和繼續教育有機銜接的醫學人才培養體系。完善醫學教育質量保障機制。建立高校與企業、行業、科研機構、社區的合作辦學機制。以全科醫生為重點,加強基層人才隊伍建設。建立和完善??漆t師、住院醫師和助理全科醫師培養制度,建立高水平公共衛生和臨床醫學人才培養機制, 加快標準化培訓基地建設。加強全體員工的繼續醫學教育體系。加強全科、兒科、產科、精神科、病理、影像、麻醉、護理、助產、康復、精神衛生、口腔等專業人才培養。加大對基層和邊遠地區的支持力度,為民族地區、貧困地區和農村基層免費培訓全科醫生,促進醫學人才向基層和邊境民族地區流動。加強藥師、中醫藥健康服務、公共衛生、婦幼保健、衛生信息化等復合型人才建設。加強高層次人才隊伍建設,突出“高精尖稀”導向, 引進和培養一批具有全國和國際領先水平的學科帶頭人。推進健康管理人員專業化、職業化。調整優化適應健康服務業發展的醫學教育專業結構,加大護理人員、康復治療師、心理咨詢師等健康人才培養力度。利用健康教育培訓云平臺,方便醫護人員進行終身教育。加強社會體育指導員建設,到2030年,每千人擁有2.3名社會體育指導員。
二,創新人才使用評價和激勵機制
落實醫療衛生機構用人自主權,全面推行聘用制,形成能進能出的靈活用人機制。落實基層醫務人員工資政策,提高基層醫務人員收入和待遇,穩定鄉村醫生隊伍。適應醫療衛生事業發展需要,創新醫務人員使用、流動和服務提供模式,積極探索醫生自由執業、個體醫生與醫療機構簽約服務或組建醫生集團。建立符合醫療衛生行業特點的人事薪酬制度。對接國際通用模式,進一步優化完善護理、助產、醫療輔助服務、醫療衛生技術等方面的人才評價標準。創新和改革人才評價機制, 不考論文、外語、科研等。作為基層衛生人才職稱評定的剛性要求,完善符合全科醫生崗位特點的人才評價機制。建立貧困邊遠地區醫療衛生人才就業激勵機制,實施更加積極、開放、有效的人才引進政策。
第二十三章推進健康科技創新
第一,構建醫藥科技創新體系
加強衛生科技協同創新機制建設,充分發揮科技創新在全面創新中的引領作用。建設醫療大數據中心,推進孕前優生重點實驗室、中醫藥研究基地、臨床醫學研究中心、院士專家工作站、生物疫苗和重大疾病轉化平臺建設。加強資源整合和數據匯聚,推動醫院、科研院所、高校、企業等創新主體高效協同。優化醫學創新激勵機制和應用導向的成果評價機制,完善科研基地、生物安全、技術評價、成果評價、成果轉化等保障機制, 醫學倫理和科研誠信,以及知識產權。加強科學與衛生、軍民融合與省級部門的合作,提高基礎前沿、關鍵共性、社會公益和戰略高技術的研究水平。
第二,推動醫學科技進步
啟動實施重大科技項目和解決區域衛生問題的工程。因地制宜,營造有利于云南醫學發展的創新環境,努力打造區域醫學創新高地,引領和帶動全省醫學創新整體水平躍升,為建設面向南亞東南亞的輻射中心提供強大動力。建設高水平醫學大學和研究機構,建設一流學科。顯著提升重大疾病防治和健康產業發展的科技支撐能力,重點加強重大疾病臨床診療、生物疫苗、中醫藥、跨境疾病防控、地方病防控等關鍵技術研究, 促進多學科健康研究和創新。力爭到2030年,提高科技論文影響力和專利總量,大幅提高科技創新對醫藥產業增長的貢獻率和成果轉化率。
第二十四章健康信息服務體系建設
一是加強人口健康信息服務體系建設
以國家健康保險信息化工程和“云上云”行動計劃為指導,夯實基層基礎,完善政策體系,創新工作機制,加快健康服務信息化發展。推進“健康醫療云”和全省健康醫療大數據中心建設,統籌省、州(市)、縣(市、區)三級區域信息平臺建設,完善人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大數據庫,建設統一權威、互聯互通、信息共享、協同聯動的全國健康信息服務體系。規范和推廣“互聯網加健康醫療”服務,創新互聯網健康醫療服務模式,持續推進覆蓋預防、治療、 康復和獨立健康管理。實施人口健康信息標準和安全保護機制。到2020年,遠程醫療將覆蓋省、州(市)、縣(市、區)、鄉(鎮)四級醫療衛生機構。到2030年,實現與國家平臺對接,實現省、州(市)、縣(市、區)三級人口健康信息平臺共享和標準化,人人擁有規范的電子健康檔案和功能齊全的健康卡。全面實現人口健康信息的規范化管理和使用,滿足個性化服務和精準醫療需求,支撐政府科學決策和精細化管理。
第二,推動大數據在醫療衛生領域的應用
將健康醫療大數據發展應用納入全省大數據產業發展戰略布局。消除數據壁壘,暢通部門間、地區間數據共享渠道,推進健康大數據資源共享開放,實現公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品供應、中醫藥、體育健身、綜合管理等應用信息系統的數據采集、集成共享和業務協同。建立完善全省健康醫療數據資源目錄體系,全面深化健康大數據在行業治理、臨床研究、公共衛生、教育培訓等領域的應用,培育健康醫療大數據應用新業態。培育和完善健康醫療大數據產業鏈, 促進該省生物醫藥和大健康產業的發展。重視內容安全、數據安全和技術安全,妥善處理應用開發和安全與患者隱私保護的關系。加強互聯網健康服務監管。
第二十五章加強衛生法治建設
貫徹國家有關法律法規,完善地方衛生管理的規章制度和指南。強化政府在醫療衛生、食品、藥品、環境、體育等健康領域的監管責任,建立政府監管、行業自律和社會監督相結合的監督管理體系。
強化執法保障,落實《關于進一步加強衛生計生綜合監督行政執法工作的意見》,整合衛生計生行政執法資源,加強衛生計生監督執法隊伍建設,完善衛生計生綜合監督行政執法體系。探索建立衛生計生監督員分級管理制度。依法嚴厲打擊危害人民健康和生命安全的違法行為,維護醫療衛生服務秩序。
第二十六章加強與南亞和東南亞在衛生領域的交流與合作。
打造輻射南亞東南亞的開放醫療高地和云南國際公共衛生中心,積極服務和融入國家“一帶一路”戰略,在“中國-中南半島經濟走廊”、“瀾滄江-湄公河合作”、“孟中印緬經濟走廊”建設中加強衛生領域交流合作。以信息平臺建設為抓手,完善邊境地區疾病聯防聯控機制,加強重點傳染病和熱帶病監測和信息交流,建立跨境監測預警分級響應和聯合應急機制。深化我省與南亞、東南亞國家在衛生領域的交流與合作, 積極開展醫療衛生對外援助和醫療衛生人員教育培訓,樹立昆明在區域衛生領域的品牌和優勢。加強醫療衛生政策、經驗和技術的國際交流,推動藥品、醫療器械、保健食品、健康旅游、衛生信息化等產業快速發展,提升衛生領域的國際影響力。
第八章加強組織實施
第二十七章加強組織領導
完善推進健康云南建設協調機制,協調推進健康云南建設總體工作,審議重大政策和重大項目,部署階段性任務,解決重大問題。
各州(市)、縣(市、區)要完善領導體制和工作機制,將健康云南建設納入經濟社會發展規劃,注重與各類專項規劃、重大政策、重大工程、重大項目的銜接,將主要健康指標納入各級黨委政府考核指標,完善考核機制和責任追究制度,抓好相關任務的落實。注重發揮工會、共青團、婦聯等社會組織的作用,充分發揮民主黨派、工商聯和無黨派人士的作用,最大限度凝聚全社會的共識和力量。
第二十八章營造良好的社會氛圍
全方位、多渠道宣傳黨和國家保障和促進人民健康的重大戰略思想、方針政策。加強正面宣傳和典型引導,增強社會對健康云南建設的普遍認知,形成全社會關心支持健康云南建設的良好社會氛圍。
第二十九章實施監測和評估
制定實施五年規劃等政策文件,細化完善本規劃綱要中的政策措施,明確各階段的大政方針、重大工程和重大項目。建立常態化、定期化的監督考核機制,強化激勵和問責。建立健全監測評估機制,制定規劃綱要任務部門分工方案和監測評估計劃,對實施進度和效果進行年度監測評估,及時對目標任務進行必要調整。各地區實施規劃綱要的好做法、有效經驗要及時總結,積極推廣。